Tętniak aorty serca - co to jest? Tętniak aorty: przyczyny, objawy, leczenie
Wśród wszystkich znanych chorób serca i naczyń krwionośnychlekarze identyfikują kategorię, która stanowi największe zagrożenie dla ludzkiego życia. Obejmuje zawał mięśnia sercowego i tętniak aorty. Te ostatnie zostaną omówione bardziej szczegółowo w artykule.
Tętniak aorty serca: co to jest i co jest niebezpieczne?
Aorta jest jedną z największych arterii wludzkie ciało, które jest obok serca. Przez to krew przepływa z głównego mięśnia do wszystkich innych tętnic. Tętniak aorty serca to patologia, w której segment aorty rozszerza się pod wpływem wielu czynników. Patologia może mieć charakter zarówno wrodzony, jak i nabyty.
Choroba zaczyna się od faktu, że pod presjąwewnętrzna skorupa statku jest rozdarta. Tak więc krew jest w stanie przepływać bezpośrednio do warstwy mięśniowej. W tym stanie pacjent odczuwa zwykle bolesny dyskomfort za mostkiem w lewym ramieniu. Skóra staje się blada, wzrasta ciśnienie, pojawiają się mdłości. Zaimpregnowane krwią, stopniowo rozciąga się ściana aorty. Jeśli tętniak pęka, dana osoba może stracić przytomność. W niektórych przypadkach natychmiastowa śmierć następuje z powodu ciężkiej utraty krwi i wstrząsu.
Patogeneza choroby
Jak rozwija się tętniak aorty? Co to jest ta patologia, możesz zrozumieć, jeśli znasz anatomię głównego mięśnia ludzkiego ciała. W mięśniu sercowym znajdują się przerzedzone ściany, które są ciągle wybrzuszone podczas przenoszenia krwi z jednej komory do drugiej. Jeśli dana osoba ma tę chorobę, ograniczenie murów stopniowo zwalnia. Ta sytuacja sprawia, że permanentne pompowanie krwi jest problematyczne.
Oprócz uszkodzenia ścian aorty w edukacjiTętniaki biorą również czynny udział w czynnikach hemodynamicznych i mechanicznych. Patologia najczęściej występuje w obszarach obciążonych funkcjonalnie, które stale doświadczają zwiększonego stresu z powodu dużej prędkości przepływu krwi. Przewlekły uraz aorty i nadmierna aktywność enzymów proteolitycznych powodują zniszczenie elastycznego szkieletu i pojawienie się nieswoistych zmian o charakterze zwyrodnieniowym w ścianie naczynia.
Powstały tętniak stale rośnieW rozmiarach, ponieważ nacisk na jego ściany tylko wzrasta. Z drugiej strony, przepływ krwi w worku tętniczym zwalnia i zyskuje tzw. Charakter turbulentny. Tylko 45% krwi z całkowitej objętości w tętniaku wpada do dalszego łożyska. Wynika to z faktu, że w jego wnęce krew płynie wzdłuż ścian, centralny przepływ jest stale utrzymywany przez mechanizm turbulencji i obecność w dużych ilościach mas zakrzepowych.
Przyczyny patologii
Naukowcy z całego świata nadal aktywnie badają takie choroby, jak tętniak aorty, co to jest i jakie czynniki prowadzą do jego rozwoju. Poniżej znajduje się tylko kilka z nich:
- Miażdżyca. Płytki sklerotyczne, które powstają w trakcie choroby, mogą wpływać na ściany aorty i powodować ich niewystarczającą elastyczność.
- Choroby o charakterze zakaźnym. Tętniak aorty serca bardzo często występuje na tle kiły lub gruźlicy.
- Choroby wrodzone (zespół Marfana, Ehlers-Danlos). Często historia pojawienia się patologii jest śledzona przez uwzględnienie historii rodziny.
- Urazy i uszkodzenia mechaniczne spowodowane wypadkami samochodowymi.
- Zawał mięśnia sercowego. Jest to najczęstsza przyczyna choroby. U 35% osób z zawałem mięśnia sercowego rozpoznaje się tętniaka serca. W tym przypadku jest to postrzegane jako bezpośrednia kontynuacja.
Przy wysokim ryzykuTętniaki obejmują ciężkich palaczy, pacjentów z nadciśnieniem, osoby z nadwagą i podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi. Według statystyk tętniak aorty jest pięciokrotnie bardziej prawdopodobny u mężczyzn niż u kobiet. Z reguły pacjenci mają ponad 50 lat.
Klasyfikacja patologii
W chirurgii naczyniowej stosuje się kilka wariantów klasyfikacji tętniaka aorty, biorąc pod uwagę ich bezpośrednią lokalizację, strukturę ściany, formę i etiologię.
Zgodnie z typologią segmentalną rozróżnia się: tętniaki zatoki valsalvy, sekcję wstępującą / zstępującą, łuk aorty i aortę brzuszną.
Ocena stanu morfologicznego strukturytętniak pozwala podzielić je na prawdziwe i fałszywe. Ściana tego ostatniego jest reprezentowana przez tkankę łączną, która powstaje w wyniku tworzenia pulsującego krwiaka.
Kształt tętniaka może być święty i wrzecionowaty.
Jakie objawy towarzyszą patologii?
W większości przypadków choroba postępujebezobjawowy. Diagnozuj go losowo, najczęściej podczas badań profilaktycznych lub badania innych narządów. Skargi pacjentów pojawiają się w przypadku, gdy tętniak charakteryzuje się szybkim wzrostem lub jest już w przededniu przerwy.
Tętniak aorty wstępującej serca i jego łukuzazwyczaj towarzyszy mu jasny obraz kliniczny, a powodem tego jest specjalna lokalizacja anatomiczna. Patologia może wywierać nacisk na żebra i kręgosłup piersiowy. Pacjenci skarżą się na kaszel i duszność z powodu ściskania oskrzeli, szybkiego bicia serca, chrypki.
Charakterystyczny jest długi palący ból w plecachdla patologii aorty piersiowej serca. W tym przypadku pacjenci zwykle zauważają suchy kaszel, obrzęk, zawroty głowy i osłabienie w całym ciele.
W badaniu diagnostycznym lekarz musi mieć specjalnyzwraca się uwagę na zewnętrzne cechy osoby. Wydłużenie dłoni, wysoki wzrost, kifoza, deformacja mostka - wszystkie te objawy mogą wskazywać na zespół Marfana. Mówiliśmy już o nim w tym artykule.
Niestety bardzo często pierwszy znakpatologia to pęknięcie aorty. Objawia się obfitym krwawieniem w narządach trawiennych. Pacjent ma wymioty z zanieczyszczeniami krwi, silny ból za mostkiem, który rozprzestrzenia się wzdłuż kręgosłupa. Brak terminowej pomocy może spowodować śmierć pacjenta.
Jak wykryć tętniak?
Najczęściej podczas następnej profilaktykiLekarze badający diagnozują „tętniak aorty”. Co to jest, jakie są przyczyny patologii i główne metody leczenia, specjalista powinien powiedzieć na pierwszej wizycie. Aby uzyskać bardziej szczegółowe badanie problemu, może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych badań, w tym CT, MRI i USG. Zgodnie z wynikami ostatecznej diagnozy lekarz otrzymuje pełny obraz kliniczny choroby.
Podczas badania ważne jest, aby wziąć to pod uwagęfakt, że tętniak ma podobne objawy do innych dolegliwości. Dlatego szczególną rolę w diagnozie przypisuje się badaniom różnicowym.
Wykrywanie patologii jest również możliwe podczas badania przesiewowego.badanie. Eksperci zalecają regularne mijanie mężczyzn w wieku powyżej 60 lat, którzy nie mogą zrezygnować ze szkodliwych nawyków lub mają historię tej choroby.
Tętniak aorty: leczenie
Oba objawy i terapia choroby są bezpośrednio powiązane. Po potwierdzeniu przez lekarza ostatecznej diagnozy możesz przystąpić do leczenia.
W przypadku bezobjawowej patologii terapiaogranicza się do monitorowania stanu chirurga naczyniowego i stałej kontroli rentgenowskiej. Aby zmniejszyć ryzyko powikłań, niektórzy pacjenci otrzymują leki przeciwzakrzepowe.
Wskazana jest interwencja chirurgicznaduży tętniak (ponad 4 cm), a także jego stopniowy wzrost. To leczenie jest zalecane dla prawie wszystkich pacjentów, którzy musieli poradzić sobie z patologią zwaną „tętniakiem aorty”.
Operacja obejmuje wycięcie dotkniętego obszaru naczynia, zszycie ubytku lub zastąpienie go protezą naczyniową.
Niestety, rokowanie dla tej choroby jestwiększość przypadków jest niekorzystna. Od początku rozwoju tętniaka około 75% pacjentów zmarło w ciągu pięciu lat. Połowa z nich umiera z powodu nagłego pęknięcia aorty, a reszta z towarzyszących patologii (udar, niedokrwienie).
Powikłania tętniaka
- Wady zastawki tętniczej i niewydolność serca.
- Pęknięcie tętniaka. W takim przypadku rozległe krwawienie do jamy opłucnej, narządów oddechowych, worka na serce lub przełyku. W przypadku krwawienia bezpośrednio do jamy osierdziowej rozwija się tamponada sercowa.
- Ostra zakrzepica tętniaka.
Powyższe komplikacje, jeśli nieterminowa opieka medyczna może być śmiertelna dla pacjentów ze zdiagnozowanym tętniakiem aorty. Leczenie tej choroby jest wybierane przez lekarza na podstawie ogólnego stanu pacjenta i ciężkości patologii.
Środki zapobiegawcze
Jeśli chodzi o zapobieganie tak bardzopoważna choroba, wszystkie zalecenia dotyczące zdrowego stylu życia i porzucenia szkodliwych nawyków należy najpierw rozważyć. Jak już wspomniano, przez długi czas może występować w utajonej formie tętniaka aorty. Objawy w tym przypadku nie pojawiają się, pacjent nie zdaje sobie sprawy z obecności takiej patologii. Dlatego, jeśli osoba jest zagrożona (pali, wysokie ciśnienie krwi, są przypadki rozwarstwienia aorty w historii rodziny), należy regularnie poddawać się pełnemu badaniu diagnostycznemu. Do tych celów powszechnie stosuje się ultradźwięki, aorografię z użyciem materiału kontrastowego i rezonansu magnetycznego. Wczesne wykrycie choroby może uratować życie danej osobie.
Wniosek
Ten artykuł zawiera informacje na ten temat.„Tętniak aorty serca: przyczyny, objawy i leczenie”. Nie bój się tej choroby, ponieważ terminowa diagnoza i właściwe leczenie na wczesnym etapie może prawie zapomnieć o problemie.
